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本報訊（記者孫乾）城里的養老機構“一床難求”，遠郊區縣養老機構床位超八成空置，如何解決養老機構基礎設施分配不平衡問題？昨天，北京市民政局局長吳世民在北京市第十三屆人大常委會第二十次會議上作了關于“推進老齡事業發展，完善養老服務和保障體系”議案辦理情況的報告。報告稱，土地供應將優先養老機構基礎設施，在新城規劃中將多建養老場所。 建養老院將獲支持 吳世民稱，截至目前，全市新建養老床位8871張，養老床位總數達64680張。但是，養老服務支撐體系還不健全，居家養老服務項目發展不平衡，整體服務水平還不高，養老服務機構確實存在空間分布不盡合理和床位空置現象。按照《北京市養老設施專項規劃（2010-2020）》，到2020年4%的老年人要在養老機構養老。但是，養老床位與這一發展目標和群眾的需求相比仍存在差距。 “下一步將加快養老機構的發展，研究將養老設施建設項目納入綠色審批通道。”吳世民表示，要加強規劃、土地、稅收、融資政策和市政府固定資產投資對發展養老服務機構的支持力度，特別是在新城規劃中，要求整合社區資源，建設更多適合老年人養老的場所。 報告指出，要按照規劃，將目標養老服務格局中需要的土地指標落實到空間布局上，積極盤活存量國有建設用地，合理確定建設項目用地規模，特別在年度土地供應計劃中優先安排養老服務設施用地指標。 養老護理險擬試點 吳世民表示，目前，本市社會養老保險制度已經實現全覆蓋，包括三大部分，即企業職工基本養老保險、城鄉居民養老保險、城鄉無社會保障老年居民福利養老金。本市還將完善養老保障體系，其中包括，鼓勵發展商業養老保險，探索開展養老護理保險的試點工作。 據了解，養老護理保險，是指為因年老體衰、疾病或傷殘不能自理，需要長期照顧的被保險人，提供護理服務費用補償的一種保險。當被保險人身體衰弱不能自理或不能完全自理，甚至不能利用輔助設備生活時，由保險基金付給保險金用來補償其護理費用。 目前，我國護理保險還處于萌芽和起步階段，只有部分商業保險推出了護理保險產品。 【醫療服務】 養老機構醫務室將納入醫保 報告原文：加快研究解決養老服務機構內設醫務室納入醫療保險定點問題，完善以市級老年醫院為龍頭，以區縣老年醫院為骨干，以社區衛生服務機構為基礎，以綜合醫院老年病科、康復醫院、護理院等為補充的老年醫療衛生服務網絡。 人大調查：李小娟稱，調查結果顯示，無論選擇居家養老還是機構養老，都將醫療服務作為養老需求首選，二者選擇比例分別達到78.2%和71.6%。其中，希望將來入住養老機構的715位老人中，有87.3%的老人希望養老機構能夠提供醫療、保健方面的幫助。近六成老人認為醫療方面遇到的主要問題是社區醫療機構條件差，醫療設施不全。30.6%的人認為社區醫療機構不存在任何問題，69.4%的人提到有問題，其中57%的人認為社區醫療機構條件差，醫療設施不全。 民政回應：市民政局相關負責人稱，老年人“就醫難”，特別是入住養老機構的老年人“就醫更難”是目前一個實際問題。已經有少部分養老機構的醫務室納入定點醫療保險，但是相當一部分醫務室沒達到相關標準，因此目前正在對已經達到衛生系統相關標準的養老機構內設醫務室，加快研究解決其納入醫療保險定點問題。 【養老用券】 擬聘第三方監督服務券發放 報告原文：目前已經為28萬名80歲以上老年人和8萬名殘疾人每人每月發放100元養老券，總金額3.2億元。 人大調查：李小娟表示，經調查89.1%的被訪老人沒有使用過養老服務券。而使用過養老服務券的215位老人中，77.2%的老人覺得養老服務券使用并不方便，主要集中在使用范圍小、限制多、不能購買日常生活用品、發放金額太少等方面。 民政回應：市民政局相關負責人表示，市人大的調查能夠反映出一定情況，在政策制定過程中，老年人基本生活需求，通過高齡津貼、社會保險等以現金的形式發放。但是很多老人好攢錢，并沒有提高生活質量，特別是空巢老人除了資金支持更需要有人服務，這才是養老服務券的初衷。針對調查所反映的客觀問題，市民政局相關負責人表示，正在研究聘請第三方機構監督養老服務券的發放和使用。 該負責人表示，市人大的調查具有區域性，此次調查僅選取了2000多個樣本。截至目前，已經發放的總金額3.2億元的養老服務券中，服務商已經累計向政府兌換1.5億元的養老服務券，這意味著目前已經發放的養老服務券中，有近一半服務券兌換了服務。 ■“會診”養老 市人大等共同分析養老問題 今年6月，市人大常委會委托市統計局對全市2264名老人入戶調查。此外，市人大組織150名代表對514位老年人進行訪談，了解養老需求等情況。昨天，市人大內務司主任委員李小娟針對政府報告提出意見和建議，通過調查數據分析目前本市養老工作存在的老年人就醫難等問題，市民政局相關負責人對此進行了回應。 【精神關懷】 老人心理咨詢需求日漸增多 報告原文：目前已簽約35家精神關懷定點服務單位，依托96156服務熱線，廣泛開展多種形式的精神關懷服務。 人大調查：李小娟表示，根據調查發現，老年人更加關注身體健康、精神文化生活，老年人在選擇日常養老服務需求時，28%的老年人希望獲得心理健康咨詢服務。此外，被訪老年人在對養老院的需求中，希望能夠提供心理健康服務的比例達到36.2%。伴隨“空巢”家庭的增多，老年人普遍感到孤獨，要求社區提供心理咨詢、精神慰藉方面的需求日漸增多。 民政回應：市民政局相關負責人表示，將進一步擴展養老服務券的使用服務范圍，目前已經有35家心理咨詢公司提供老年人心理服務。根據老年人身心特點和實際需求，制定了家政、老年餐飲、日間托老、精神關懷等服務標準做出的決定。在心里慰藉方面，通過96156熱線電話咨詢，另一種是專家學者走進社區辦心理大講堂的形式，此外老年人可以要求心理咨詢師和志愿者上門服務，此過程中可以使用養老服務券。 ■記者調查城郊養老院冰火兩重天 近日，本報記者走訪多家養老機構發現，城區的公辦養老機構普遍存在一床難求、排隊等候床位的情況，而郊區的養老機構卻出現大量空置床位。但即使入住的老人排長隊，這些養老機構也普遍存在資金方面的困難，以及場地限制、專業護理人員匱乏等多個問題。 一年后尋到的床位 排了兩個多月的隊，9月初，林玲（化名）接到西城銀齡老年公寓打來的電話，稱公寓里有位老人離開了，空出一個床位。“太幸運了，那么多人排隊呢。”電話那頭，林玲興奮地對記者說。 林玲尋覓了一年，才等到這個床位。林玲的母親已80多歲，生活起居需要有人照顧，而孩子們則整天忙于工作。“我們姐妹3個前后給媽媽請了十多個保姆，不是保姆自己有事要走，就是服務不能讓人滿意。”2009年，林玲和家人開始尋找合適的養老院。 去過郊區的幾家養老院后，林玲認為太遠，探視不方便，老人看病、報銷也不便；城區看了幾家小型養老院，“挺擁擠，環境也不是特好。”一個偶然機會，林玲來到西城銀齡老年公寓辦事，發現該處離家不遠，公寓內配備專門的護士服務，附近還有人民醫院等，看病也方便。林玲趕忙為母親預約報名。 養老機構分為公辦公營、公辦民營、民辦民營3種。位于西城區西直門內大街玉桃園三區的銀齡老年公寓，是一所公辦民營、自收自支的非營利性老年福利機構，現有的床位已基本住滿。銀齡老年公寓相關負責人介紹，養老院里的老人很多都是附近的居民，住進來后幾乎不再搬走，經常是老人過世后才空出來一兩個床位，工作人員按登記電話打過去，有些老人等不了已經另找養老院了，個別老人甚至已經過世。 與火爆相對的空置 9月14日，記者采訪了東城、海淀等多個公辦公營、公辦民營以及民辦民營的養老機構，這些機構基本都面臨著與銀齡老年公寓一樣的情況，尤其是公辦養老院因有政府補貼，價格不高，人滿為患。 與城區養老院床位火爆的情況不同，郊區很多養老院則出現了入住率偏低、床位空置的尷尬處境。今年6月份，市政協發布的一份調研報告顯示，2009年全市養老機構的5萬多張床位中有27054張床位收住了老人，平均床位使用率48.5%，有2萬多張床位空置。在市民政局相關負責人看來，郊區養老院盡管在硬件設施、環境等方面比城里的養老院有優勢，但由于距離遠，老人仍不愿意去。此外，除了位置偏遠等因素，郊區縣很多養老院裝修豪華，入住價格較貴，這也使得很多養老公寓床位入住率不足60%。 資金與場地困境 既然供需存在如此大的區域失衡，是否能在城區再拓展新的養老機構或擴大現有養老機構的規模？ “不可能了，城里根本沒有地方再建養老院了。”聽到這個問題，市民政局社會福利處一名負責人說，因為沒有地，現在很多養老機構都布局在近郊區以及遠郊區縣。包括目前民政部門正聯合規劃部門制定的全市養老設施專項規劃中，也初步確定養老床位重點建設方向仍在郊區。 城里的多個養老機構也已盡最大可能增加了床位。“今年初我們把辦公區域壓縮到最小，又增加了70張床位，這次改造把潛力都挖掘盡了。”西城銀齡老年公寓常務副院長馬冀黎介紹，公寓在2002年建設時是按照香港一個養老機構來設計的，“公寓占地12840平方米，可房間、床位所占面積僅為30%，其他基本都是健身區、餐區、閱覽室等公共區域。可以說，城區里的養老機構沒有一個有我們這么好的條件”。 現在，銀齡老年公寓的這個優點成為一種牽制。“公共區域大，我們耗費的電量等一點沒少，水電氣費用加上每年的取暖費，要占到整個支出的三分之一。現在我們越來越覺得捉襟見肘了。” 資金問題也是眾多養老院的一大難題。9月13日，豐臺區陽光社區敬老院院長邱俊先在辦公室內吹著一臺迷你型小電扇解熱，屋里連空調都沒有。“床位供不應求，可現在實在沒法再擴了，周邊都是居民樓。” 邱俊先說，從2004年至今，入住費用每年上調的幅度約為50-100元，“這么多年接收的老人人數沒什么大的變化，可水電氣費用、人員成本卻在不斷上漲”。 國務院辦公廳2000年轉發了《關于加快實現社會福利社會化的意見》，要求對社會福利機構的用地、用電、用水、電話等方面給予優惠政策。但上述養老機構均表示，他們的用電、用水等目前仍是按照非民用價格收費，與民用價格相差近一倍，“這是一筆很大的支出”。 待遇低護工難留 邱俊先介紹，敬老院里將近50名老人，正常應至少招10名護工，但現在院里只有7名護工，一名護工差不多要看8名老人，護工平時沒什么休息時間，工資才1300到1400元，“現在護工少了，每個人每月能拿到1500多元”。 邱俊先說，由于工資少，招來的護工都是外地來京務工人員，沒有專業的護理知識。養老院只能讓新人在老護工的幫助下先干著，等到市民政局組織初級護理人員培訓時，再報名組織新護工統一去培訓。但即使領取了初級的護理員證書，這些護工也只能應付一般的生活照料、初級護理等，“可招收專業的護理人員，敬老院根本承受不起，聽說一個月至少得三四千”。 西城銀齡老年公寓聘用的護理人員都是護校畢業的護士，專業技能沒的說。西城銀齡老年公寓常務副院長馬冀黎介紹，雖然人員整體素質高于一般護工，但工資也只有1400到1500元。 馬冀黎說，護工的流動率平均為60%左右。由于公寓再擴展床位已不太可能，公寓曾希望提高床位費來增加收入，“如果公寓效益好，就可以提高護理員工資待遇，聘用更專業的護理人員，老人們享受的服務也能更好，但提價要經過民政局”。 “養老機構不提高收費，收入就不會增加，人員待遇就無從改善，但提高收費老人又難以接受。”市民政局社會福利處相關負責人透露，目前民政部門正在解決這個問題，可能會逐步提高養老機構的收費標準。 每年增一萬張床位 目前，北京市養老床位與提出的2020年達到14萬張仍相距甚遠，有關部門正加緊養老機構的建設工作，并提出今后每年新增一萬張養老床位的計劃。 市民政局相關負責人透露，全市養老設施專項規劃出來后，北京市養老床位建設將根據該規劃開展，著重在郊區建設養老床位。同時，有關部門擬在明年出臺政策，從規劃上引導養老機構的定位，將普通、中檔、高檔養老機構分別控制在合理的比例。本報記者陳蕎 中國規劃網北京9月18日電
(責任編輯：楊宇飛) |
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