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　　過度醫(yī)療——當(dāng)今醫(yī)學(xué)之痛

　　編輯視線：

　　■　拍案驚奇一

　　頻繁化驗被拒絕
　　指標立馬出“問題”

　　我是一個老乙肝了，自從2005年以來，我一直進行抗病毒治療，服用拉米夫定片以及硫普羅寧腸溶片，肝功能一直處于穩(wěn)定狀態(tài)，乙型肝炎病毒DNA熒光定量檢測也一直低于檢測限。我是在某專家門診看病的，過去該專家總是讓我3個月做一次全面化驗，包括肝腎功能、乙肝病毒DNA熒光定量檢測、甲胎蛋白、癌胚抗原等，這與我在這家醫(yī)院宣傳窗里看到的宣傳資料相符。這家醫(yī)院宣傳窗里貼的宣傳資料明確寫明病人肝功能穩(wěn)定期可以3個月化驗一次肝功能。但不知為何，后來該專家給我開肝功能化驗單的時間間隔越來越短，先是兩個月化驗一次，后是一個月化驗一次。我的病情在該專家醫(yī)生治療下控制得比較理想，所以雖然最初與我同時到該專家醫(yī)生處看病的病人知道吃什么藥可以控制住乙肝病情以后，都花1元錢掛號費到普通醫(yī)生處開藥了，我出于感激之情還是一直花9元錢掛號費在該專家處看病。可該專家如此頻繁地讓我做化驗卻讓我越來越吃不消，花費大不說，畢竟抽血也是一件不大舒服的事情，于是我小心翼翼對這位專家說，醫(yī)院的宣傳窗里不是貼了宣傳資料，病人肝功能穩(wěn)定期可以3個月化驗一次肝功能嗎？為什么現(xiàn)在我要一個月化驗一次呢？這位專家馬上不客氣地對我說：“宣傳資料你也能相信嗎？每個人病情不同，化驗時間間隔當(dāng)然不一樣了，要不，要我們醫(yī)生干什么，你們自己給自己看病好了！”我真是不明白，病人肝功能穩(wěn)定期可以3個月化驗一次肝功能是這家醫(yī)院自己宣傳的，我怎能不相信呢？我實在承受不了這樣頻繁的化驗，最后只好改到該醫(yī)院普通醫(yī)生處開藥了。
　　令我吃驚的是，3個月后即今年9月15日我做了一次化驗，一直低于檢測限的乙型肝炎病毒DNA熒光定量檢測結(jié)果是1.77E+003，超出了參考值；肝功能化驗結(jié)果總膽紅素為20.0，而參考值是5.1—19.0；直接膽紅素化驗結(jié)果為8.1，而參考值是1.7—6.8；過去一直沒有超標的總膽紅素、直接膽紅素指標也超出了參考值。我有點不相信自己的眼睛了，就于當(dāng)月26日又去該醫(yī)院做了乙型肝炎病毒DNA熒光定量檢測的化驗，這次化驗結(jié)果為6.20E+003，比15日的檢測結(jié)果1.77E+003又高出了不少。多年看病的經(jīng)驗使我馬上以為，我的乙肝病毒已經(jīng)對拉米夫定片以及硫普羅寧腸溶片產(chǎn)生了耐藥性。可就在這時，我驚訝地發(fā)現(xiàn)，原來一直貼在這家醫(yī)院宣傳窗里明確寫明病人肝功能穩(wěn)定期可以3個月化驗一次肝功能的宣傳資料換成了其它資料。在我不再到該專家處看病后，第一次化驗結(jié)果就發(fā)生了這么大的變化，病人肝功能穩(wěn)定期可以3個月化驗一次肝功能的宣傳資料也馬上消失了，這使我對這家醫(yī)院產(chǎn)生了懷疑。一般來說，專家醫(yī)生是不可能左右病人化驗結(jié)果的，盡管該專家醫(yī)生是這家醫(yī)院的負責(zé)人之一。于是我決定到其它醫(yī)院做個化驗，看看化驗結(jié)果再決定下一步我要不要換藥。10月8日，我到另外一家知名醫(yī)院做了肝功能和乙型肝炎DNA測定，10月12日我取出化驗單一看，肝功能化驗完全正常，總膽紅素為10.8，直接膽紅素為4.1（而原來醫(yī)院這兩項指標檢測結(jié)果分別為20.0和8.1），結(jié)果小于最低檢測限。
　　這樣的結(jié)果讓我感到震驚和害怕。這樣的專家我還能信任嗎？如果專家醫(yī)生都不可信，那么患者該信誰呢？
　　浙江浙能鎮(zhèn)海發(fā)電公司　茹含懿

　　■　拍案驚奇二 

　　診斷“肺炎”讓住院
　　出院卻說沒肺炎

　　孩子自去年3月出生以來，喉嚨里老發(fā)出“赫哧”聲，但不發(fā)熱、不咳嗽。盡管周圍許多人都說這是正常的，但為了保險起見，我還是于6月帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)院給孩子拍了個胸片，說是肺炎，還說胸片不夠清晰，為了更準確地掌握病情，還需做CT。我懷疑做CT的必要性，但怕耽擱孩子的病，只好聽從了醫(yī)生。結(jié)果，CT并沒查出其它問題。最后，醫(yī)院安排孩子住了院。
　　女兒在醫(yī)院住了一周，花費6000多元，醫(yī)生說可以出院了。但原來的“癥兆”沒有任何緩解，孩子嗓子里仍不斷發(fā)出“赫哧”聲。醫(yī)生解釋說，這不是肺炎的癥兆，是喉部的軟骨發(fā)育不好。我奇怪了：“赫哧”聲不是肺炎的癥狀，而孩子又不發(fā)熱、不咳嗽，為何說是肺炎還讓孩子住院？
　　還有一件事，也令人費解：前一天已決定孩子出院，可第二天，正當(dāng)我們準備結(jié)賬回家的時候，醫(yī)生又讓孩子抽了兩管血去化驗（化驗費100多元）。沒等化驗結(jié)果出來，醫(yī)生就準許孩子出院了。
　　山西太原尖草坪區(qū)　常蘇英

　　■　拍案驚奇三 

　　過度醫(yī)療太嚇人
　　患者說謊才脫身

　　去年夏季，我有位同學(xué)總感到胸悶，并伴有陣痛，讓我陪他去某醫(yī)院檢查。在醫(yī)院一位年輕大夫的安排下，他做了一系列檢查，花了800多元。那年輕大夫看過檢查單子后，說同學(xué)胸膜有炎癥，建議他住院治療。同學(xué)咨詢大夫住院每天需要多少錢，大夫輕聲說道：“每天也就幾百元的花費，你這病不太嚴重大概一周就可痊愈。”同學(xué)對那醫(yī)生說，自己這兩天還有點急事，暫時不能住院，不如先開幾天的藥吃著，過幾天再來住院。大夫聽他這樣說，就給他開了個兩個藥方，一個是中藥方，一個是西藥方，讓他到藥房劃價取藥。出門后，同學(xué)悄悄用手機將藥方拍了下來，到藥房一算藥費大約需要720元。同學(xué)以身上錢不夠為由說暫時先不取藥。
　　離開醫(yī)院后，同學(xué)說，現(xiàn)在有不少病人都是在醫(yī)院檢查去外邊取藥，甚至有的醫(yī)生家里都開有診所，開藥方直接讓患者到醫(yī)院外指定藥店或診所買藥，這樣患者可以少掏錢，醫(yī)生也能賺得更多。后來，這位同學(xué)將藥方打印出來到一家他熟悉的藥店取藥，只花了400多元，比醫(yī)院便宜了近一半。5天的藥吃完后，同學(xué)的癥狀已經(jīng)基本消失，他又去照方買了3天的藥，吃罷之后便痊愈，至今未犯過。
　　同學(xué)如此買藥，真是讓我大開眼界。長此以往，被醫(yī)院虛高藥價嚇跑的患者恐怕會越來越多。
　　河南寶豐縣公安交警大隊　范軍朝

　　■　拍案驚奇四 

　　醫(yī)療專家不問診
　　埋頭苦干開“大方”

　　前不久的一個夜間，我右腹下部疼痛難忍，忙到一家三甲醫(yī)院急診，醫(yī)生診斷“可能是腸痙攣”，打了止痛針，囑咐我明天檢查確診。第二天，我掛了一知名老專家的號。排隊候診時，見一農(nóng)民提著一大兜藥出來，我悄聲問“這些藥多少錢”，他伸出五個指頭說：“500多！”
　　輪到我就診時，我訴說著病情，老專家似聽非聽，也沒問話，只摸了摸我的右下腹，便提筆開藥。我問他“是不是腸痙攣”，他卻問我“報不報銷”。我拿出醫(yī)療卡，他大筆一揮，就開了中藥、西藥兩張?zhí)幏讲⒍�囑�?ldquo;把藥拿來，我教你怎么吃！”我想看看開了什么藥，怎奈藥方上的字跡龍飛鳳舞，根本看不懂。交費后得知，兩種中成藥300多元，再加兩種西藥，總計400多元。我把藥拿給他，他一邊說怎么服藥，一邊在藥盒上寫，我說：“不是有說明書嗎？”“你會看？”“我會看，就是不會看你那龍飛鳳舞的大處方！”他似乎聽出我的不滿，趕緊招呼“下一個”。我也不客氣：“開這么多藥，怎么拿？”他只好拉開抽屜，給我拿塑料袋，沒想竟帶出了一大沓。
　　這時我才明白，專家怕病人拿了處方去街頭藥店買藥，故意書寫潦草，并且不怕麻煩，特別囑咐把藥拿來教你怎么吃；為了開大處方，他特意準備了國家明令限用的塑料袋；為了多開大處方，他既不問診，也不認真檢查，爭取時間埋頭開單，多開一張是一張……醫(yī)療專家成了開大處方的機器，患者卻忍氣吞聲成為挨宰的羔羊！
　　要杜絕大處方宰人，只要取消以藥養(yǎng)醫(yī)、實行醫(yī)藥分家即可。但愿這一天早日到來！
　　河北任丘市　李增錄

　　■　拍案驚奇五

　　小病大治向錢看
　　病人挨刀又挨宰

　　現(xiàn)在一些醫(yī)院、醫(yī)生為了賺錢，常會采取小病大治的做法，極大地增加了患者負擔(dān)。
　　我的一個同事，因車禍骨折了，醫(yī)生看了傷者拍的片子后，說一定要住院治療，要開刀，在骨頭旁安上固定的鋼板，這個鋼板是進口的（價錢高）。住院后，這位同事花了不少錢。期間同事又把拍的片子拿給其它醫(yī)院的專家“會診”，該專家說，其實根本不用動手術(shù)加鋼板。但為時已太晚，同事已經(jīng)動了手術(shù)。而且，一年后還要到醫(yī)院去動手術(shù)、裝鋼板，為此又花了不少錢。
　　我父親2008年因為騎車摔倒骨折了，醫(yī)生也說一定要住醫(yī)院，動手術(shù)（加鋼板）。我老爸不愿意，一是怕用錢多（幾萬元），二是怕手術(shù)。后到他人介紹的醫(yī)院去看，沒開刀，只用藥敷了兩個多月便漸漸好了。
　　所以，現(xiàn)在看病，不能只去一家醫(yī)院，因為有利益驅(qū)動，可能會挨宰！
　　前不久，我妻子拿到一家醫(yī)院的“為民服務(wù)免費查婦科”，她去檢查了，醫(yī)生說有囊腫，要做手術(shù)。妻子與醫(yī)生約定了動手術(shù)的日子。但她還是聽了一個小姐妹的話，到大醫(yī)院請專家會診了一下，結(jié)果根本沒有囊腫。
　　上海嘉定　盧忠雁