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——四部委負責人答記者問
3月9日，十一屆全國人大四次會議在北京梅地亞兩會新聞中心舉行記者會。衛生部部長陳竺，財政部副部長王軍，人力資源和社會保障部副部長胡曉義，發改委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛就“深化醫藥衛生體制改革”的相關問題回答中外記者的提問。新華社記者楊世堯攝
新華社北京３月９日電（記者 余曉潔、黃小希、章苒）十一屆全國人大四次會議９日下午舉行記者會，衛生部部長陳竺，財政部副部長王軍，人力資源和社會保障部副部長胡曉義，國家發展和改革委員會副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛，就深化醫藥衛生體制改革相關問題回答記者提問。 要從行政、審計、信息化三方面加大新農合管理力度 “中國目前的新農合籌資水平還比較低，但使８億人受益，是世界上覆蓋人口最多的醫療保障制度。”陳竺說。 他介紹，２０１１年政府對新農合的補助將從人均１２０元提高到２００元。按照國務院醫改領導小組的要求，政策范圍內報銷比例將提升到７０％，報銷上限從３萬元提高到５萬元。同時，門診統籌將進一步推開。他表示，“這是要花很大力氣的”。 陳竺說，據測算，目前農民約８０％的疾病能夠在縣醫院得到救治。如果把縣醫院建設好，做到９０％的疾病，包括一部分比較疑難的大病也能在縣醫院得到救治，實現大病基本不出縣，則可以更好地發揮出新農合的效益。因此，今年要把縣鄉村三級衛生醫療網絡的龍頭－－縣醫院的建設作為農村醫療衛生體制改革的一個重點。 陳竺說，在“保基本”的同時，也在探索保一些重點疾病的救治。例如，對于兒童先天性心臟病和白血病，由新農合報銷７０％，民政部大病救助基金根據家庭情況給予２０％補償。“農村兒童‘兩病’保障實施半年以來，到去年底，已有４０００多名患兒得到救助。其中白血病４８０多例，完全緩解率超過了四分之三，先天性心臟病將近４０００例，手術成功率很高，絕大多數情況下治愈率超過了９５％。”陳竺說。 他指出，新農合在監管方面還存在一些問題，主要是管理能力不強，隊伍相對比較薄弱，信息化手段也還跟不上。今年要從行政、審計、信息化三個方面加大管理力度，使得群眾不僅能“看得上病”，而且能“看得好病”。 醫改三年政府投入任務有望圓滿甚至超額完成 王軍說，新醫改實施三年來，全國財政新增投入１１３４２億元，比測算的８５００億元將增加２８４２億元。其中，中央財政新增投入３６５９億元，比測算投入增加３４１億元。 王軍表示， 醫療衛生支出占全國財政支出的比重從２００８年的４．５７％提高到２０１１年的５．３５％，提高０．７８個百分點，年均提高０．２６個百分點。其中，中央財政醫療衛生支出占中央財政支出的比重從２００８年的２．２８％提高到２０１１年的３．１８％，提高０．９個百分點，年均提高０．３個百分點，“這個比重的提高，比絕對額提高更難”。 在投入結構方面，王軍指出，財政投入體現了向基本傾斜、向基層傾斜、向建機制傾斜以及向中西部傾斜。 “這幾年我們向農村和城市社區等基層傾斜，支持基層醫療衛生機構硬件、軟件建設，支持在基層醫療衛生機構實施基本藥物制度、取消藥品加成等。中央財政三年投入將超１１００億元。”王軍說，為了緩解基層財政困難，特別是一些困難縣的財政支出壓力，中央財政、省級財政、市級財政都盡力給予支持，縣級財政也千方百計調整支出結構，全力支持醫改。 王軍介紹，從去年開始，中央財政還對財政困難縣實施了“低保”政策，即建立完善縣級基本財力保障機制。如果一個縣在民生需求，包括醫改的資金需求方面達不到財力最低保障線，中央財政和省級財政要補齊。“去年中央財政拿了４７５億元，今年中央財政要拿７７５億元。” 王軍說，中央財政這幾年還不斷加大對地方一般性轉移支付的力度，２００９年比２００８年增長２９．４％，２０１０年增長１７％，今年增長１８．５％。“一般性轉移支付的力度加大了，意味著中央財政對財政困難縣的進一步傾斜。” 兩年新增城鎮參保人數１．１４億，向“全民醫保”邁進 “目前，我國三項基本醫療保障制度已經覆蓋超過１２．６億人。僅２００９年、２０１０年，新增加城鎮參保人數就達到１．１４億人。”胡曉義說，兩年增加１億多人的基本醫療保障覆蓋，這是了不起的。“我們正在向著‘全民醫保’的目標邁進。” 據介紹，過去三年各級財政對城鎮居民的醫療保險補助達到了４６０多億元。加上對職工醫療保險制度的補助，則高達到１０６８億元。各級財政加大對醫療保險制度的補助也帶動了醫療保險收入的增長。２００９年，我國城鎮職工醫療保險和居民醫療保險增收６３０億元，２０１０年增收５８６億元。 胡曉義說，這部分資金用于擴大醫療保險覆蓋面、提高保障水平。同時，中央財政專項投入５０９億元，地方財政也加大投入，集中解決了８００萬國有關閉破產企業和其他關閉破產企業退休人員的基本醫療保障問題。 胡曉義表示，今年力爭住院大病報銷比例達到７０％左右，并提高最高支付限額，分別達到農民人均純收入和居民人均可支配收入的６倍，且不低于５萬元。也就是說，最貧困縣支付的醫保最高限額也不會低于５萬元。與此同時，還要普遍開展門診統籌，并和有關部門一起做好提高重大疾病醫療保障水平的工作。 爭取兩年內在全國基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生 孫志剛說，這幾年國家大力加強基層醫療隊伍建設，包括全科醫生的配備。今年一個很重要的工作是通過多種途徑加強基層隊伍建設，準備通過兩年的時間，爭取在全國所有的鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構都配上合格的全科醫生。 他說，與此同時，相關部門正在研究制定政策，進一步穩定村醫隊伍、提高村醫待遇。 他表示，中央非常重視縣鄉村三級醫療網絡的建設，２００９年和２０１０年，中央安排資金共支持了近２０００個縣級醫院、近２００００個城鄉基層醫療機構的建設。現在百姓在基層看病的就醫條件比過去大有改善。 他說，醫藥衛生體制改革應該始終堅持人民利益為大。通過推進綜合改革，徹底破除以藥補醫的機制，同時又避免回到“大鍋飯”。要使基層醫療衛生機構回歸到公益性，而不是以營利為目的的企業；使醫生回歸到治病防病的角色，而不是推銷藥品的商人；使藥品回歸到治病的功能而不是賺錢的工具。 (責任編輯：白雪松) |
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