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一個城市的“急救”之痛

時間:2011-12-11 09:32來源:工人日報 作者:為之

北京“120”、“999”實現統一調度 王海欣 攝

 

青島市衛生局工會主席董宏偉(右)看望李德亮(左) 明清 攝

 

  醫護人員擔負著救死扶傷的神圣職責,被稱為“生命天使”。120更是以便捷快速的醫療救助,被稱為“生命的綠色通道”。

  然而,最近,山東青島市發生了多起120急救人員被打事件,發人深省。

  面對急救人員遭遇被救助者毆打的困境,有關專家表示,如果醫療急救人員的人身安全得不到保障,一個城市的醫療急救服務又如何提升?如何保障百姓的生命健康?

  急救人員被打屢禁不止

  11月30日清晨,一輛120救護車從青島四方區人民路拉回一位崴了腳的中年男子,在海慈醫院門口,車上下來幾名醉醺醺的男子,把急救醫生李德亮圍在中間拳打腳踢一通。李德亮被打成腦震蕩,腎挫傷,目前正在住院治療。

  事發后,記者趕到海慈醫院,調看了記錄當時場面的監控錄像,采訪了青島市120救護中心和海慈醫院分中心的醫護人員,了解當時的情況。

  兩個不同角度的監控鏡頭拍下了當時的情景,畫面清晰、流暢、完整,當事雙方沒有異議。

  據當時出車去現場的一位急救人員回憶:“那天天剛放亮,我們開車到了人民一路,有幾個人在飯店門口吃燒烤喝酒,說話聲音很大,要我們拉著一個崴了腳的中年男子去醫院。上車的四個人都喝多了,一路上總是找茬,一會兒說我們走錯了路,一會兒說叫救護車不合算不如坐出租車,中途他們還拉開車門想要跳車。”

  急救人員說,救護車剛駛進海慈醫院,因為路面不平顛簸了一下,四名醉漢大聲叫罵,車未停穩就去開門,李德亮醫生再次上前制止。救護車在急診室門前停下后,傷者堅持不下車,他的三位朋友卻沖下車,和兩名乘坐出租車趕到的傷者朋友對李德亮醫生大打出手,后來崴了腳的醉漢也下了車,踢了李德亮醫生幾腳。

  “我們救護車上有工作人員,但我們不能跟病人和家屬動手,我們上前想擋住這些醉漢,但根本拉不住。”這位急救人員說,李德亮先是用手抵擋,然后跑著躲避,可這些人在后面緊追不放,最終把李德亮打倒在地。

  120急救海慈分中心的主任周華向記者介紹說,受傷的急救醫生李德亮在120中心工作多年,非常敬業,他多次在居民樓無法抬擔架的情況下背著病人下樓,任勞任怨,是個口碑很好的醫生。李德亮今年32歲,去年剛結婚,妻子也在青島一家醫院工作。

  12月2日,記者來到海慈醫院住院部九樓,見到了正在病床上輸液治療的李德亮。他的額頭右側仍然腫脹淤血,主治醫師悄悄告訴記者,李德亮受傷比較嚴重,目前尿檢測里還有紅細胞,腦震蕩癥狀亦在恢復之中。

  李德亮的病床邊放著鮮花和牛奶,青島市衛生局工會主席董宏偉來看望他時,向在場的記者說,120急救人員經常遭攻擊,被暴打,這些惡性事件屢禁不止,嚴重侵犯了醫療人員的合法權利。

  躺在病床上的李德亮則向記者嘆了口氣,傷心地說:“這是我今年第三次挨打了。接到急救電話,我們都是馬上出發,救人如救火啊,時間就是生命。可是,我們是去救他們的,他們卻翻臉不認人。我現在不僅頭疼,其實心里更痛!”

  什么原因造成“急救之痛”

  120急救是一個非常特殊的醫療行業,它的工作場所始終處在流動中,任何一個地方都有可能是120救護車的停泊處,馬路上,人群中,病人的家里,患者的單位……搶救工作直接跟家屬、圍觀的人群面對面,這無疑增加了工作的難度。

  記者在青島市急救中心采訪時,中心副主任宗瑞杰說:“僅僅在青島市,每年就發生大大小小毆打120急救人員的事件100多起!我們的許多救護人員出診時心有余悸,安危不保,人心浮動,這讓我們怎么去救死扶傷?”

  那么,究竟是什么原因造成了目前這樣的“急救之痛”?

  據青島市急救中心提供的資料顯示,在辱罵、毆打急診醫護人員的患者或家屬當中,占比例最高的是醉酒者。

  120處理的酒后打架斗毆受傷情況非常多,同時那些受傷或沒受傷的醉酒者,容易將沖動轉移或發泄到現場的急救人員身上。

  有一次,120救護車到一個居民院里去接患者,進門卻發現是幾個人在家里喝酒,有人酒醉后撞碎了玻璃門受傷。不料,救護人員剛進門就被厲聲呵斥:“怎么才來!趕快給大爺包扎治療!”期間,急救醫生被受傷同伙扇了好幾個巴掌,救護人員是含著淚把受傷醉漢送到醫院的。

  120急救出診的地方經常是斗毆現場,雙方吵架動手,這時候出現在現場的120急救人員,很容易被誤打誤傷。也有的是因被打者向120求救,打人者卻阻止醫護人員救助傷者。

  有一次,120急救人員接到電話趕到某酒店宴會廳,這時打人的一方已經跑了,被打傷的一方竟然朝趕來的120人員發泄怒火,一個頭上流血的青年拿起一個酒瓶子,朝急救人員的頭上砸來,幸虧急救人員躲得快,不然腦袋就要“開花”了。

  海慈急救分中心的林愛進告訴記者,不少女醫師、女護士,原先以為在醫療單位工作很不錯,誰知分到了120以后,發現這是個每天往外跑、接觸社會復雜面、有一定危險性的工作。她們非常希望有一個互相理解的工作環境。

  記者還了解到,目前社會上存在一些不公正現象,個別人把對這些現象的不滿,一部分轉移、發泄到了具有公共服務性質的120急救。

  120急救免不了與死亡打交道。有些患者在家里病故或猝死了,過度悲傷的家屬,有的就朝救護人員發泄怒火,抱怨120急救人員來得不及時,才導致患者死亡。

  青島市急救中心的一位負責人告訴記者,有一回,濟陽路急救中心的急救醫生在患者家里實施半個多小時的搶救后,大汗淋漓地告訴病人家屬,病人搶救無效已經死亡。誰也想不到的是,病人家屬突然握拳朝搶救醫生一頓猛打,把醫生打翻在地,還嚷嚷著,“你說死了就是死了?快拉到醫院去搶救!”

  收費也是導致患者家屬向急救人員動粗的一個重要原因。

  不少人認為,120救護車與110警車、119消防車一樣,都是免費的社會福利,一個電話召之即來揮之即去。因此,像一些輕微傷病,完全可以乘車前往醫院治療,當他們叫了救護車以后,知道救護車的收費最低也得幾十元,有的甚至幾百元,心理不平衡了,有的礙于情面不明說,卻對急救人員挑毛病;有的干脆到了醫院后,死活不交錢……以上種種都容易造成醫患沖突。

  按120救護車收費規定,夜間出診最低收費90元,白天45元,路程每公里2元,動用車上醫療設備均按規定另收費。

  青島市120急救中心的徐梅醫生告訴記者,青島市急救中心除了三個分中心,還有22個急救站,每年因為救護車收費問題引起的糾紛,數量達幾十起,許多因為收費問題引起的糾紛、爭吵,最后都是120方面給予患者減免費用而告平息。

  遏制被打還需綜合治理

  目前我國還沒有《急救法》,牽涉到急救人員的人身安全和患者的法律糾紛,只能參照有關法律法規解決。

  記者了解到,在11月30日海慈醫院門前毆打李德亮醫師的幾個人,已經交由青島市公安機關處理,其中兩名情節較嚴重者被行政拘留10天,罰款500元。

  結合近年來為醫務人員辯護的實踐體會,山東省頤海律師事務所主任王熙仁律師非常遺憾地說:“目前我國法律規定與120急救人員被打直接相關的,基本上是空白。社會上發生毆打醫務人員屢禁不止,與事情發生后懲治不力大有關系,針對性的法律無法可依,打了白打,惡性循環,這對120急救人員造成的精神傷害更重。”

  據了解,目前可以參照的法律有:《中華人民共和國執業醫師法》第三條“全社會應當尊重醫師,醫師依法履行職責,受法律保護”;第四十條“阻礙醫師依法執業,侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師或者侵犯醫師人身自由、干擾醫師正常工作、生活的,依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規定處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。”《中華人民共和國治安管理處罰條例》第二條,第十九條,第二十二條也針對毆打他人造成傷害的行為做出了相應規定。

  王熙仁律師說,最近幾年來,國內許多省市都在研究立法問題。如果能盡快為急救立法,肯定會在規范約束病人和家屬的行為、保護急救人員的人身安全方面起到作用。當然,權利和義務相依并存,《急救法》也會對急救人員的行為和準則提出詳盡要求。

  記者在采訪中,不止一次聽到關于“溝通”的話題,120救護車的收費為什么糾紛這么多?關于120的收費標準是否宣傳不到位?人們對120的工作是否了解?

  溝通,交流,也許是消弭誤會、解決問題的一個關鍵所在。

  青島市急救中心的急救人員有一次從病人家里抬病人下樓梯,因為樓梯狹窄,急救人員抬的擔架有些傾斜,病人家屬抬手就扇了擔架工兩個耳光。后經協調,打人的病人家屬賠禮道歉并承擔經濟處罰。

  其實,從這個事件來看,雙方完全可以在事前溝通解釋。目前居民樓房沒有擔架電梯,一般的樓梯坡緩度和寬度都給抬擔架造成困難,如果事先溝通,這樣的糾紛就可以避免。

  今年夏天,青島急救中心有一次出車,醫生上樓去救治患者了,救護車停在狹窄的路邊等候,后面有車過不去,要求救護車馬上開走,救護車司機讓他稍等,結果后面車的司機沖過來把救護車司機打了一通。這位救護車司機后來申請調離了。

  一旦當醫生人人自危時,最后“受傷”的還是患者。

  120急救人員遭打,不排除急救服務有不足的地方,有收費標準是否合適的問題,但也從一個方面反映出社會對急救服務缺乏足夠的認知、了解和尊重。

  青島市急救中心副主任宗瑞杰向記者透露,由于120急救人員經常遭到暴力侵害,結果保險公司都不愿意給急救人員保險了,他們認為120急救醫生面臨的意外情況太多,這種保險不合算。

  好在,在青島市政府和有關部門的協調下,明年,青島市急救中心的急救醫生們也能開始享受醫療責任保險了。

  此外,衛生和司法部門也應該加強合作溝通,加強對急救車輛、急救人員的安全保護,對于有證據證實對急救醫護人員造成人身傷害的,及時依法懲治,力爭在全社會建立起相互理解、相互尊重的良好氛圍,在法律的保護下營造和諧的醫療急救體系。

  青島120急救人員頻頻被打,不僅僅是醫患矛盾的表現,也暴露出多方面的社會問題,解決它同樣需要綜合治理。

  (責任編輯:白雪松)

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