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蘇州衛(wèi)生局黨委書記、局長張月林在接受本報記者采訪。 開欄語：姑蘇自古繁華地。就經(jīng)濟(jì)總量而言，蘇州早已是江蘇第一大市。就人口而言，今年4月6日《揚子晚報》刊發(fā)了蘇州以1046.6萬常住人口成為全國第九大城市、江蘇第一大城市的新聞。從今天起，本報推出“聚焦江蘇人口第一大市”系列報道，試圖從各個方面，立體地、多元地反映蘇州的發(fā)展之路，回眸過去，展望未來，總結(jié)經(jīng)驗，傳遞正能量，為蘇州的發(fā)展再上新臺階添磚加瓦。 近日，一份“中國城市人口排名”的網(wǎng)帖被熱傳，蘇州城市人口跨入千萬行列，達(dá)到1046.6萬人，全國排名第九，江蘇排名超徐州、南京位列第一，成為省內(nèi)人口第一大市。據(jù)證，此數(shù)據(jù)來自于2010年第六次人口普查，而1046.6萬人為常住人口。 蘇州常住人口劇增，對蘇州醫(yī)療事業(yè)的影響如同雙刃劍！一方面，人口快速增長，為蘇州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展帶來機(jī)遇。同時，也讓蘇州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入了“陣痛”，甚至是不堪重負(fù)。就醫(yī)難，不僅是普通市民的“心中疼”，更是蘇州醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的“難言之隱”。 “其實人口快速增長，給我們帶來的不僅是壓力，更是動力。不僅是挑戰(zhàn)，更是機(jī)遇。”蘇州市衛(wèi)生局黨委書記、局長張月林接受本報記者采訪時，如是說。 ■現(xiàn)狀調(diào)查 以前小手術(shù)拆完線才出院 現(xiàn)在術(shù)后三四天就要出院 4月9日上午8點半，蘇大附屬兒童醫(yī)院。此時，醫(yī)院門診大廳內(nèi)已擠滿了家長和孩子，每個掛號窗口都排起了長隊。一位抱著孩子的年輕媽媽告訴本報記者，她兒子4歲了，感冒三四天了！經(jīng)過診斷，需要給孩子連續(xù)掛水治療一周左右。原本，她是打算讓孩子住院的，可醫(yī)生告訴她，醫(yī)院里根本就擠不出病床來安排，她只好每天帶著孩子，乘公交跑一趟。“我家住在園區(qū)蓮花新村呢，每天來回都需要兩三個小時。可為了孩子，沒辦法，只能這樣了！” 像這樣的情況并非個別現(xiàn)象！記者在蘇大附一院采訪時得知，擇期手術(shù)的患者如想住院治療，至少要提前一周預(yù)約，才能安排到床位。 “其實我們已經(jīng)很努力了。”蘇大附一院黨委書記侯建全告訴記者，為加快床位流轉(zhuǎn)，近幾年，他們陸續(xù)出臺了一系列措施！例如推出了一日病房；對于普通的手術(shù)病人，一般在術(shù)后三四天，院方就會安排病人出院回家休養(yǎng)，等傷口好了之后，再回來拆線。 “我記得上世紀(jì)90年代，蘇州這邊人還不像現(xiàn)在這樣多，病人來醫(yī)院做完手術(shù)后，一般至少要住上十天半個月，等拆完線了，我們才會安排他們出院。” 采訪中，記者得知，僅4月7日一天，蘇大附一院門診病人高達(dá)8785位，再創(chuàng)歷史記錄。據(jù)蘇大附一院門診部主任朱春榮介紹，從2011年起，蘇大附一院日均門診量，每年都以1000左右人次的量在增長。“其實，當(dāng)初我們的門診設(shè)計接待量大約在三四千次人左右，現(xiàn)在是嚴(yán)重超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。” 朱春榮于1998年進(jìn)入蘇大附一院，“當(dāng)時，我們每天接診的病人大概為2000人次左右。其中，腫瘤科15個床位！現(xiàn)在150個床位都不夠用。” 有的醫(yī)生一年手術(shù)量 達(dá)到了近千臺 侯建全告訴記者，1988年，他進(jìn)入蘇大附一院工作時，一天門診病人有20個就已經(jīng)算不錯了，平均一周兩三臺手術(shù)。現(xiàn)在呢，每天要接診100個左右病人，每天至少3臺手術(shù)。最忙的時候一天五六臺手術(shù)，加班到七八點都是很常見的，有時甚至要做到凌晨一兩點。“我們醫(yī)院有五六位醫(yī)生，一年的手術(shù)量近千臺。” “現(xiàn)在的醫(yī)生真是不堪重負(fù)，每天都像機(jī)器一樣在運轉(zhuǎn)。”在采訪中，該院一位不愿透露姓名的科主任表示，現(xiàn)在醫(yī)生上班時，喝水都不敢多喝，怕上廁所耽誤接診。醫(yī)院幾乎每個醫(yī)生都曾經(jīng)有過帶病看病的經(jīng)歷，精神壓力尤其大，越有名的醫(yī)生壓力越大，有的醫(yī)生需要常年吃藥。這幾年體檢，經(jīng)常有三四十歲的年輕醫(yī)生，被查出患有腫瘤之類的毛病。采訪中，很多醫(yī)生都表示，他們再也不希望自己的子女走自己的老路，因為他們覺得，學(xué)醫(yī)當(dāng)醫(yī)生太苦。 朱春榮表示，現(xiàn)在很多年輕醫(yī)生，上了白班，晚上還值班，值完晚班第二天又繼續(xù)上班，連續(xù)工作36小時，但是一到工作的時候又得拼命打起精神來。 綜合醫(yī)院尚且如此，專科醫(yī)院更不用說。在蘇大附屬兒童醫(yī)院采訪時，記者了解，2000年以前，該院每天800門診量；2003—2004年，大概也只有1200左右，但這幾年，隨著蘇州常住人口的劇增，醫(yī)院每日接診人數(shù)也呈直線上升。到了2014年，每個門診醫(yī)生平均下來一人看一百多個，經(jīng)常加班到晚上七八點。而醫(yī)院原本設(shè)計每日門診量是3000人次，但現(xiàn)在每天實際接診人數(shù)至少5000人次。 另外，現(xiàn)在“單獨二孩政策”放開，兒童醫(yī)院又將迎來歷史性的高峰，這也讓其非常憂慮和擔(dān)心今后的醫(yī)患關(guān)系。“大人生病了，可能會咬牙熬一熬。但孩子生病了，肯定會要求醫(yī)生及時救治。但現(xiàn)在兒科資源就這么多，將來矛盾肯定會很大，急需面對和解決。”該院副院長田健美告訴記者，現(xiàn)在他們醫(yī)院，不僅是普通門診，連專家門診也是一天24小時全開放，一年365天全年無休，更不敢限制掛號量。 ■權(quán)威訪談 蘇州基本實現(xiàn)“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)” 對于人口快速增長帶來的壓力，蘇州衛(wèi)生部門早已啟動應(yīng)對之策。 “其實人口快速增長，給我們帶來的不僅是壓力，也是動力。不僅是挑戰(zhàn)，也是機(jī)遇。”4月11日中午12點，蘇州市衛(wèi)生局黨委書記、局長張月林接受了本報記者采訪。 據(jù)張月林介紹，近年來，蘇州人口快速增長，不僅帶來蘇州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，也促進(jìn)了蘇州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化。例如蘇州全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)，從2009年的5353.97萬人次，增加到2013年的7972.77萬人次。按常住人口計算，2013年每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.94張，每千人口醫(yī)院床位數(shù)4.32張。全市執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師總數(shù)2013年達(dá)到了24296人。 目前，蘇州城鄉(xiāng)已擁有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心151家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1156家，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率、人口覆蓋率達(dá)到100%，切實筑起“15分鐘健康服務(wù)圈”。實施家庭醫(yī)生制度，全市共組建963個全科服務(wù)團(tuán)隊、127個全科醫(yī)生工作室，基本實現(xiàn)了“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)”。2011年，蘇州建立了社區(qū)影像遠(yuǎn)程會診中心和臨床檢驗集中檢測中心，進(jìn)一步提升了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的接診能力，讓更多市民愿意走進(jìn)社區(qū)看小病、做檢查，客觀上為分流大醫(yī)院患者起到了積極作用。 到2020年全市規(guī)劃床位 總數(shù)達(dá)69600張 面對人口大量的增長，張月林表示，未來，蘇州將加快衛(wèi)生重點工程建設(shè)，大幅增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，同時積極調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，合理分布優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，滿足城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求。位于古城區(qū)的蘇大附一院主體遷建工程，預(yù)計今年10月將全面啟用；蘇大附兒院在蘇州工業(yè)園區(qū)建設(shè)園區(qū)總院，預(yù)計今年內(nèi)投入運行；蘇州市第五人民醫(yī)院及蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院主體搬遷至相城區(qū)，預(yù)計今年內(nèi)將完成地下工程；此外，蘇州科技城醫(yī)院、獨墅湖醫(yī)院、姑蘇醫(yī)院等一批新醫(yī)院今年內(nèi)也將正式開工建設(shè)。預(yù)計目前全市在建醫(yī)院項目將增加13000余張病床。 據(jù)了解，蘇大附屬兒童醫(yī)院現(xiàn)有800張病床，當(dāng)園區(qū)總院建成后，病床數(shù)將達(dá)到1500張，幾乎翻番。“蘇州工業(yè)園區(qū)常住外來人口多，又都是年輕人，對于兒童醫(yī)療設(shè)施的需求很大，所以當(dāng)初兒童醫(yī)院就把新的建設(shè)地址選在了園區(qū)。” 張月林告訴記者，根據(jù)規(guī)劃，到2015年，蘇州全市規(guī)劃床位總數(shù)超過55000張，按常住人口計算，千人床位數(shù)達(dá)到5張以上；到2020年，全市規(guī)劃床位總數(shù)69600張，按常住人口計算，千人床位數(shù)將達(dá)到6張以上。進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，到2015年，市、縣（區(qū)）兩級全部建成獨立運行的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)。 ■專家建言 60歲以上老人達(dá)到144.3萬 要加快解決養(yǎng)老問題 不過，蘇州現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源依舊還有一些缺陷或者說“短腿”，需要引起社會各界的關(guān)注。蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院副教授馬亞娜博士表示，基本公共衛(wèi)生均等化問題就是其中之一。 城市的健康發(fā)展，離不開公共衛(wèi)生系統(tǒng)的完善，面對迅速的人口增長，生存環(huán)境的惡化，公共衛(wèi)生均等化有待于進(jìn)一步深入發(fā)展和完善，需要增強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和預(yù)防保健的能力建設(shè)，包括增加此方面人力資源的規(guī)劃和配置，量化公共衛(wèi)生的具體任務(wù)，明確公共衛(wèi)生的服務(wù)模式等。 另外，蘇州人口老齡化的問題也會帶給醫(yī)療衛(wèi)生更大的壓力，60周歲及以上老年人為144.3萬人，占總?cè)丝诘?2.3%。如何解決養(yǎng)老和護(hù)理是今后必須要面臨的問題，根據(jù)現(xiàn)有的資源狀況，居家養(yǎng)老和護(hù)理是今后的發(fā)展趨勢，但居家護(hù)理的人員匱乏，需要制定一個長期的人力資源培養(yǎng)規(guī)劃，包括：居家護(hù)理的內(nèi)容、具備的知識和技能、居家護(hù)理的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、居家護(hù)理的費用（納入醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)費用）等方面均亟待解決。 通訊員 王叢 本報記者 薛馬義 實習(xí)生 於蘇云 文/攝 (責(zé)任編輯：白雪松) |
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