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    一個剛剛滿月的嬰兒經歷了一場噩夢，這噩夢也籠罩著公眾。
　　8月19日，他在深圳出生。僅僅兩天后，就因為腹脹進入深圳市兒童醫院接受治療。在一段后來被轉發了接近5萬次的微博視頻鏈接里，一個穿著紅色襯衫的電視臺女主持人敘述著這個孩子的故事：
　　“（他）被深圳市兒童醫院照了十幾次X光，做了100多項檢查，甚至要花十多萬元來做手術。嬰兒的家人不得已抱著孩子到廣州看病，結果，只花了8毛錢就看好了。”
　　這條微博點燃了人們的憤怒。一個浙江女孩直呼：“恐怖！黑心！”也有深圳人嘆息：“現在的醫生只知道要錢，別的什么都不要。”一家公司的總經理甚至憤怒地呼吁：“人肉這個喪良心的醫生！砸掉不良醫生的飯碗！”
　　可是，事情并沒有在憤怒聲中畫上句點。
　　9月12日，中秋節早上，新聞報道中已被8毛錢治愈的小嬰兒再次入院。廣州市婦女兒童醫療中心的接診醫生在接受媒體采訪時回憶起，當時小孩肚子脹得厲害，鼓鼓的，連腹膜經脈都凸現出來了，“當時孩子表現的癥狀確實比較嚴重，而且還影響到呼吸不暢。”
　　廣東省衛生廳副廳長廖新波一直在網絡上關注著這件事的進展。在接受中國青年報記者采訪時，廖新波指出，人們在“被一些媒體道德綁架”。他質疑道，在面對醫療糾紛的時候，“為什么我們不能以事論事，然后再去挖根源呢？”
　　但這顯然并不是一場“愈辯愈明”的討論，人們發現，在這起“8毛門”風波中，“病人、醫院、公眾，沒有誰從中獲利，每一方都是輸家。”香港醫務行政學院理事、中國醫院協會學術委員莊一強則認為：“歸根結底，這是社會對醫療不滿意的結果，更是這個社會彼此不信任的結果。” 

    新聞走在了醫院給出調查結果之前

　　嬰兒的父親陳剛是一名牙醫，在深圳經營著一家牙科診所。這個戴著無框眼鏡的年輕人最初或許并沒有想到，自己的兒子剛剛出生，就已經面臨巨大的威脅。
　　在深圳市人民醫院出生僅僅兩天后，由于腹脹，嬰兒轉入了深圳市兒童醫院。
　　主治醫生李蘇伊還記得，自己在8月21日臨近下班的時候見到了這個小患者，那時孩子的肚子很脹，“覺得挺嚴重的”。李蘇伊決定為嬰兒做一個鋇灌腸檢查。根據院方解釋，除了兩次X光檢查外，造影過程中，也需要動態觀察造影劑的變化，因此“最后出了十幾張Ｘ光片”。
　　檢查過后，李蘇伊認為小病人可能患有“先天性巨結腸”，建議盡快為他動手術。按照陳剛的理解，這意味著剛剛出生的兒子很有可能要經歷3次手術：結腸造瘺，在肚子上開個口，讓大便從肚子上出來；6個月之后再做關瘺手術；然后再從肚子里面切3刀。
　　一個曾經采訪過陳剛的記者很清楚地記得，這位“學過醫的爸爸”為記者算了一筆賬，“整個治療過程會超過6個月，住院、手術、營養的費用加在一起，肯定超過10萬元。”
　　但深圳市兒童醫院辦公室副主任鐘偉梅在接受中國青年報記者采訪時卻十分篤定，“10萬元”的說法沒有任何根據，“兩次手術共需兩萬元左右”。鐘偉梅稱，這是醫院在查過過去所有病例后得出的結論。
　　傾向于保守治療的陳剛并沒有接受來自深圳兒童醫院的意見。8月25日，他帶著兒子前往廣州市婦女兒童醫療中心。
　　有記者根據陳剛的敘述還原道：“廣州的醫生看了陳先生帶去的深圳方面的檢查和診斷，摸了摸孩子的肚子，聽了聽孩子的呼吸，認為癥狀不重，不必急于治療，可以多觀察。雖然不能排除是先天性巨結腸的可能，但現在下結論還太早。”
　　廣州醫生開出了8毛錢的石蠟油，也正是為人們所熟知的“開塞露”。對于陳剛一家來說，希望已經出現了，在僅僅用了一次石蠟油后，孩子就可以排便，“身體一天天成長”。
　　“沒有做手術，沒有做什么治療，在廣州那邊只給我開了8毛錢的藥。”陳剛激動地對著電視鏡頭比出“8”這個數字。
　　像所有擔心被過度治療的病人一樣，陳剛一家安下了心。隨后，他們決定去深圳市兒童醫院“討說法”。

    新聞走在了醫院給出調查結果之前。關于此事的報道成了人們生活中議論的焦點。看起來，一切似乎都再清楚不過了，“一個醫生收一個病人，要得到好多獎金，可能得到100塊錢獎金。要是做一個手術，可能10%的給他們提成。”小病人的爺爺在鏡頭前面氣憤地說。
　　一個微博粉絲超過千萬的女演員不由得發問：“我現在自個兒學點醫還來得及嗎？”媒體評論員探討著現在的醫院究竟“是技術差還是良心差”，直斥“偽專家們的技術及道德”把問題搞復雜。一句話，病人要想痊愈，最好還是“禱告8角錢就能治病的好運氣”。
　　《人民日報》也刊登了題為“10萬元為什么敗給了8毛錢”的評論文章，探討一個在這個時代并不新鮮的話題：“過度醫療猛于虎。它雖然肥了醫生、肥了醫院，卻浪費了醫療資源，加重了患者負擔，也敗壞了醫生形象。最終，加劇了醫患矛盾，使患者對醫生失去了信任。” 

    做不做手術的糾結

　　然而中秋節發生的新情況，使得幾乎眾口一辭的“過度醫療”判斷產生了搖晃。
　　9月13日，小病號在廣州的主診醫生李成昌接受了新華社記者采訪。“患者的病程都有階段性的變化，有可能患兒在深圳入院時情況比較嚴重，但經過治療后到廣州就診時已經有所緩解。我當時開8毛錢的石蠟油是為了觀察病情發展，并非否定手術。如果真的確診為巨結腸，腹脹厲害，有穿孔的可能，我也主張做手術。”
　　在記者面前，李成昌“顯得很為難”，他甚至認為，自己“僥幸當了一回‘天使’，但由于患者對醫生不信任的情緒普遍存在，說不定哪一天自己又會被罵成‘魔鬼’”。
　　深圳醫生李蘇伊似乎就是個再適合不過的例子。在此之前，這位擁有20多年臨床經驗的醫生曾在大年初一搶救過一個胰腺斷傷的重癥男孩，被病人家屬視為“救命恩人”。
　　可兩分多鐘的新聞過去后，一切全變了。一篇評論文章甚至充滿諷刺意味地寫道：“穿白衣的不一定都是天使。”
　　“我很憤怒。”李蘇伊在接受中國青年報記者采訪時說。正如他所發現的那樣，在這個網絡時代，“有點事情，全球都知道”。朋友、家人和舊同事都打來電話詢問。好在，“我對我們的診斷心里很有底”。
　　可這并不代表成千上萬的病人與潛在的病人們也相信這一點。李蘇伊發現，這陣子他所在的科室病人數明顯減少。
　　對手術的恐慌正在這座醫院里悄悄蔓延。就在“8毛門”風波走上新聞的第二天，深圳張先生剛剛出生的兒子被發現腹部脹氣。參加會診的李蘇伊判斷，新生兒可能患有不完全性腸梗阻，這位醫生告訴家長，要造影繼續觀察，有可能要做手術。
　　“這么小的孩子要做手術，我聽到都很可怕。”這個年輕的父親毫不猶豫地表示拒絕。隨后，他抱著肚子“脹得方方”的兒子回到家中，喂了點從家鄉帶來的土方藥。可第二天，孩子發起高燒，這一次，他不得不將兒子送進深圳市兒童醫院。
　　那時，他已經從新聞里聽說了“8毛錢那件事”，他篤定地相信，“手術很危險，不做手術，不做大檢查”。但他并不知道，就在自己在醫院走廊里猶豫的時間里，這個只有幾天大的嬰兒已經出現了腸穿孔，40多厘米的小腸壞死。
　　在電話里，年輕的母親哭了，她要求丈夫“一定要治寶寶，做手術也要做”。當天凌晨4點多，嬰兒終于進入手術室。手術發現回腸有兩個穿孔，腹腔內已有大便，40多厘米長小腸壞死。醫生切除壞死的部分，為其進行結腸造瘺。目前孩子還在新生兒科重癥監護室治療。
　　如今，這個父親再想到剛剛過去的一切時，仍覺得心有余悸。“一定得相信科學是不是？”他用并不熟練的普通話說。
　　這并不是拒絕手術的唯一病例。“8毛門”報道出現后，一名4歲男孩因闌尾炎住進深圳市兒童醫院。晚上，孩子的病情加重，出現腹膜炎的癥狀。但當醫生提出手術建議時，家長不但拒絕，甚至在當天夜里辦理了出院。
　　“這么晚出院的情況極其罕見，我能從家長那里感受到強烈的不信任感。”住院醫生說。男孩出院后7個多小時，家長又把孩子送回了醫院，但仍然拒絕手術治療。“小孩整整痛了40多個小時”，最終，家長同意手術。
　　9月10日，又一例闌尾炎手術的建議被家長否定。一個10歲女孩的家長一直堅持：“這么小的孩子為什么要做手術？”拖了9個小時后，家長才同意手術，那時，女孩的闌尾已經從鉛筆大小腫脹到大拇指粗細，“一旦穿孔，腸腔里的細菌就會跑到腹腔，麻煩就大了”。 

    想要真正解決醫療改革，就必須呼吁社會改革

　　在莊一強看來，“8毛門”的出現并不令人吃驚。“醫生和患者，雙方都不是故意要將關系搞得這么惡化，但事實是，社會對醫療普遍不滿意。醫患雙方常常失去良好溝通的可能。”
　　這位專注于醫院管理的研究者發現，大部分病人走進醫院時會說：“把病治好就行。”可這其實是個很高的要求。“醫療消費并不能等同于普通消費，醫療意外也不會因為一個醫生的技術高、責任心強而消失。”莊一強說。
　　一個真實的故事或許可以成為眼下惡劣醫患關系的縮影。莊一強了解到，曾有病人因為頭痛和鼻塞，在內地一家醫院看病。最初，醫生將這視為普通的感冒，開了幾種藥。可幾天過去后，病情沒有好轉。醫生又讓病人輸液，兩天過后，情況不能更壞了，病人突然死亡。
　　直到對病人遺體進行尸檢后，法醫才發現，病人死于由鼻竇炎引發的腦膜炎。家屬從醫院那里要來了十幾萬元的賠償款，可是，“醫院也覺得冤枉”。從此之后，每個出現感冒癥狀病人進入這家醫院，都必須進行頭部CT掃描。“大檢查”由此而來。
　　“只要有錯，人們就懷疑醫生有問題。醫生總是害怕無法證明自己沒有錯，只能把病人的病情說得嚴重一點，有時甚至會講最壞的狀況。”莊一強說。一個還沒畢業的醫學生也發現，以前學醫“是真的學知識”，而現在學醫更要學會“如何保護自己，你要把你做的每一件事記錄下來，防止有病人亂栽贓你。”
　　在經歷了“8毛門”風波后，一位兒科醫生在自己的微博上寫下了這樣的話：“這個信任危機的時代你要去懷疑一切都是有道理的，但苦果就大家來吞吧。”
　　而眼下人們就能在事發的深圳市兒童醫院里看到苦果：因為家人拒絕手術而腸穿孔的嬰兒、整整腹痛了40多個小時的4歲男孩和闌尾不斷腫脹的10歲女孩，他們都曾經忍受過不必要的痛苦。
　　中山大學傳播與設計學院副教授張志安也看到，關于醫患糾紛的報道“每一個個案累積在一起，就形成了宏觀上公眾對于這個問題的認知。”而有關醫院的負面新聞甚至成了“公眾批判社會改革進程過慢的宣泄口”。
　　“這種情緒，其實也是對政府不信任情緒的轉嫁。”張志安說。
　　“8毛門”風波過后，許多人都試圖思考如何在這樣令人失望、不安的社會情緒中重新建立起“信任的橋梁”。可在莊一強看來，這沒那么簡單，“我們現在在技術層面以事論事地談，只是些細枝末節。想要真正解決醫療改革，就必須呼吁社會改革。”
　　眼下外界并不知道，在這種巨大的“不信任”背后，那個剛滿月的嬰兒真實的狀況。
　　廣州市兒童醫院的接診醫生曾經指出患兒“情況比較嚴重”。但陳剛的說法卻不大相同。他堅稱，孩子的情況完全穩定，“我不會為了面子而不顧孩子的病情”。說這話的時候，他正在為兒子籌備滿月酒。（記者 趙涵漠 武欣中）